English Translation

Männl. Weibl. B. Parents: Liste//10 uc Gzernin Parents of the B. Name, for women also birth name Spouses: uc Occupation: Chemann: Reichsbehördigkeit versucht am: 11.1.39 Hermannstr.159. Perfonendicht: Geburt- Aus- Lfd. Erf.- Botnamen Fam.- Rel. -sbne Bermerke Nr. berm. Callnamen bereichten, Stand tag mo- Chefrau mit Geburbnamen jaht Ort und Kreis nat berm. 4239M Eugene .2.05 Dittersdorf Heimatsort Ditterdorf 18.7.39 rima Borddruck Nr. 25 (domestic) Din A 5 (148x210 mm)